ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 予防接種歴の照会

用語検索はこちら


予防接種歴の照会

担当 : 保健福祉センター / 掲載日 : 2024/03/21

 母子健康手帳の紛失等の理由で予防接種の履歴を知りたい方には、予防接種履歴情報を交付することができます。ただし、証明書ではありませんのでご注意下さい。

照会できる内容
南国市に住民票のある期間に公費で接種した予防接種の種類、接種日の一覧を交付します。
ワクチン種別:ロタウイルス、Hib、小児肺炎球菌、B型肝炎、5種混合・4種混合・3種混合のいずれか、2種混合、ポリオ、BCG、MR(麻しん風しん)、水痘、日本脳炎、HPV(ヒトパピローマウイルス)
※新型コロナウイルスワクチンは含まれません。

申請できる人
・予防接種を受けた本人(満16歳以上)
・予防接種を受けた本人の保護者または後見人

申請場所
南国市保健福祉センター

申請に必要なもの
・申請者の本人確認書類(運転免許証、健康保険証、学生証(住所、氏名がわかること)、マイナンバーカードなど、いずれか一つ)
・接種を受けた方の本人確認書類(申請者と同一の場合は不要)種類は上記と同様
・予防接種照会申請書
南国市保健福祉センターでの交付、もしくは下記からダウンロードした様式をご使用ください。
予防接種照会申請書    申請書記入例

申請方法
・窓口で申請する場合
 必要な本人確認書類をお持ちください。窓口で申請書を記入いただき申請できます。
・郵送で申請する場合
 申請書を作成し、必要な身分証明書のコピーを添えて下記まで郵送してください。
〈送付先〉
〒783-0004 高知県南国市大そね甲320番地 
南国市保健福祉センター 予防接種担当 宛

申請の受理後、書類の送付に1種間程度かかります。

注意事項
・任意予防接種や自費で受けた予防接種は記載されません。
・システムの都合上、申請日の2か月以内に接種したものは記載されない場合があります。
・郵送をご希望の場合、送付先は原則として住民票記載の住所地となります。

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)